广州助孕婴儿皮肤红斑有鳞屑，可能是脂溢型广州助孕婴儿湿疹
一、初次面诊
几个月前，一对年轻夫妇带着哭闹不已的孩子前来就诊，正好遇到我在门诊上班。初见患儿，头面部皮肤可见大小不等红色斑片，表面附有油腻鳞屑，为进一步了解患儿病情，我开始仔细询问其父母详细情况。询问知，该患儿出生一个月，足月顺产，近日来，孩子皮肤无明显诱因出现大小不等的红斑，头皮油腻，上有灰黄色痂皮或鳞屑，伴瘙痒，遂来就诊。其母亲诉：患儿病后表现为哭闹不止，烦躁不安等，患处无炎症表现，不红、不痛。经初步检查，该患儿体温、血压、心率等均无明显异常。查体：双肺呼吸音清晰。心音有力，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软。专科检查可见患儿头面部存在细小的红色斑片，覆盖油腻性鳞屑，结成淡黄色痂（摇篮帽）。予查血常规及免疫学检查，结果显示：嗜酸性粒细胞百分数9.81%、嗜酸性粒细胞绝对值0.635×10^9/L，均高于正常；总IgE阳性。初步诊断：脂溢型湿疹，遂收入院。患儿自出生以来无异常。
二、治疗经过
该患儿入院后，继续辅助检查，血常规与门诊检查无异。生化全套、尿液分析、血凝分析、胸片以及心电图均未见明显异常。皮肤活组织检查表现为轻度至中度海绵形成，银屑病样增生，毛囊口角化不全，可见角栓，毛囊口顶端有含中性粒细胞的鳞屑痂。结合患儿症状表现以及临床综合检查，故可以明确诊断该患儿为脂溢型婴儿湿疹，随即进行对症治疗。静脉予复合维生素B注射液静脉滴注，予联苯苄唑洗发剂清洗患处，溶解脂质，使角质剥脱，利于疾病恢复，后联用弱效糖皮质激素：醋酸地塞米松软膏外用涂抹患处，消炎止痒。综合治疗一周后，患儿症状有所缓解，建议继续治疗，遂予以出院。
三、治疗效果
一个月大的患儿因出现头面部红斑及油腻性鳞屑等症状前来我处就疗。入院后，经临床检查以及医生诊断，确诊该患儿为脂溢型婴儿湿疹，在予以联苯苄唑洗发剂和醋酸地塞米松软膏等药物综合治疗后，患儿症状减轻，鳞屑逐渐脱落，皮肤红斑也在消散，患儿精神状态恢复，无明显哭闹，情绪较稳定，复查血常规及免疫学检查，结果显示患儿身体指标均在好转，建议患儿父母每天用温水和婴儿洗发剂清洗患儿头皮，可以先用柔软毛刷轻轻梳理，松动鳞屑，随后水洗。若鳞屑很厚很硬，可以使用矿物油软化一段时间后再清洗。后安排出院。出院后，患儿在父母照顾下疾病恢复良好，在一个月后门诊复查中，患儿情况明显好转，皮肤基本恢复正常，无明显红斑、油腻性鳞屑以及淡黄色痂，查其他体征均正常，复查血常规以及免疫检查，各项指标均已正常，患儿父母对于此次治疗也很满意。
四、注意事项
1.遵医嘱用药，宜从小浓度、小面积使用。一旦发现药物不良反应，立即停药并通知医师做相应处理。不私自停药、换药。
2.保持局部清洁，定期用温水和温和洗漱用品清洗，洗后及时涂抹润肤霜，避免使用含有酒精等刺激性成分的护肤品；日常穿着宽松、质地柔软的棉质服装，减少皮肤摩擦；注意防晒。
3.婴儿脂溢性湿疹，家长可咨询医生使用适当洗发产品。每天用温水和婴儿洗发剂清洗头皮，可以先用柔软毛刷轻轻梳理，松动鳞屑，随后水洗。若鳞屑很厚很硬，可以使用矿物油软化一段时间后再清洗。
4.保持生活规律和睡眠充足，精神愉快，按时服药。
5.饮食清淡，多吃水果蔬菜，避免多糖、多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物，保持排便通畅。
五、个人感悟
脂溢型婴儿湿疹是一种常见的好发于皮脂腺密集部位（面部、头皮、躯干上部等）的慢性、复发性、炎症性皮肤病。临床主要表现为头面部出现红斑及油腻性鳞屑，伴瘙痒等。其病症发生可能与遗传、心理因素、真菌感染及皮肤屏障功能受损等有关。经药物治疗，一般预后良好。本文中患儿因出现头面部红斑等此类症状被确诊为脂溢型婴儿湿疹，在予以外用洗剂以及软膏等药物治疗后，患儿症状明显改善，皮损好转，病情得到有效控制，在治疗期间，患儿由于年龄小，常有哭闹，烦躁等表现，在其父母以及医护人员安抚下，患儿情绪稳定，配合治疗，后期治疗过程中，依从性良好，因此治疗也取得了不错的效果。脂溢型婴儿湿疹具有复发性，在日常生活中，需保持良好的生活习惯，注意皮肤清洁，正确护肤，避免皮肤刺激因素。当患病后，注意监测病情，及时复查，减少复发。
